高K血症

血液中に高Kになる因子
①インシュリン分泌
②甲状腺ホルモン

細胞内へKを移動する因子
③アシドーシス

K＞6になれば、
①不整脈対応のためにカルチコール10ｍｌのIV　しかし、これはKを低下させることはない。

②　レギュラーンシュリン10単位+５％糖水500を1-2時間で投与

③　ケイキサレートなどの内服開始。即効性はない。


電解質の計算
1mol=1Eq  1mmol-1mEqです。
NaClは23+35.5＝58.5ｇが1mol
なので
NaCl　1gは、1/58.5＝0.017mol=17mEq
KCl 　1g は、1/74.5(=39+35.5)=13mEq

生理食塩水や細胞外液は、Ｎａの量が多いため、間質と血管内にとどまるが、
細胞内液や5％東水などの低Ｎａの水分は細胞内までにも広がるため、急性期には不向きである。

一日の必要な量
水分量は40mlxKg
Naは、2mEqxKg
Kは、1mEqxKg　　ただしKは最大40mEq/Lとすること