​

＜定型抗精神病薬＞

ブチロフェノン系：セレネース・インプロメン・トロぺノンなど

フェノチアジン系：コントミン・レボトミン・フルメジン・ＰＺＣなど

ベンズアミド系：ドグマチール・バルネチールなど

＜非定型抗精神病薬＞

​

①ＳＤＡ（セロトニン・ドパミン拮抗薬）

リスパダール（リスペリドン）

インヴェガ（パリペリドン）

ルーラン（ペロスピロン）

ロナセン（ブロナンセリン）

​

非定型抗精神病薬として初めに開発されたのがリスパダールになります。リスパダールが改良されたお薬としてインヴェガが作られ、日本を中心にルーランやロナセンも開発されました。

セロトニン２Ａ受容体とドパミンＤ2受容体を同時にブロックすることで、陽性症状だけでなく陰性症状を改善するお薬です。このため、ＳＤＡ（Serotonin-Dopamine Antagonist）と呼ばれています。

定型抗精神病薬と比較すると錐体外路症状や高プロラクチン血症が抑えられていますが、他の非定型抗精神病薬と比較するとドパミンへの作用が強いため、これらの副作用はやや多いといえます。

ドパミンよりもセロトニンをブロックさせるお薬が多いですが、ロナセンだけはドパミンにしっかりと結合するため、ＤＳＡ（ドパミン・セロトニン拮抗薬）と呼ばれたりもします。

②ＭＡＲＴＡ（多元受容体標的化抗精神病薬）

ジプレキサ（オランザピン）

セロクエル（クエチアピン）

シクレスト（アセナピン）

​

これらのお薬はドパミンやセロトニンだけではなく、その他の受容体に広く作用するお薬です。このため、ＭＡＲＴＡ（Ｍulti-Acting Receptor Targeted Antipsychotics）とよばれています。

作用する受容体としては、

アドレナリンα1受容体

ヒスタミンＨ1受容体

ムスカリン受容体

などがあります。

このように多くの受容体に作用するため、効果に厚みがあるお薬です。抑うつ・不安・衝動性などを抑える効果もあるため、様々な病気で使われます。

気分安定化作用も認められるため、双極性障害（躁うつ病）にも適応が認められているお薬が多いです。

しかしながら代謝への悪影響が認められ、シクレスト以外は糖尿病の患者さんには使えないお薬となっています。

​

③ＤＳＳ：

エビリファイ（アリピプラゾール）

④ＳＤＡＭ：

レキサルティ（ブレクスピプラゾール）

​